NUEVO TEST PARA DETECTAR EL VIH Y LA HEPATITIS
Más seguridad para la sangre donada
Actualizado miércoles 07/01/2009 17:25 (CET)
ELMUNDO.ES
MADRID.- La FDA
(la Agencia que regula los medicamentos en EEUU) ha dado el visto bueno
a una nueva prueba para detectar los virus del sida y de las hepatitis
C y B en la sangre donada. Se trata de un único análisis del ARN de los
virus que se realiza en una sola plataforma y en tiempo real.
La prueba, diseñada por los laboratorios Roche y conocida como cobas
TaqScreen MPX Test, no está pensada para detectar el VIH en los
individuos ni es una herramienta diagnóstica adicional, sino que su
único objetivo es elevar la seguridad de la sangre donada mediante una identificación más temprana de infecciones que con las pruebas serológicas tradicionales."Nuestro test ha tenido una amplia aceptación y ha demostrado un rendimiento excelente en bancos de sangre de todo el mundo", ha declarado el director de Roche Diagnóstico Molecular, Daniel O'Day, tras conocer su aprobación por la FDA.
Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), un 5% de los nuevos casos de sida que se registran cada año se produce por transfusiones sanguíneas, unas cifras que el nuevo análisis tratará de reducir. Asimismo, la sangre contaminada es responsable de entre ocho y 16 millones de infecciones por hepatitis B anualmente y de alrededor de 4,7 millones de casos de hepatitis C.
Además de analizar la sangre con posterioridad para detectar posibles infecciones, en muchos países, entre ellos España, se utiliza también lo que se conoce como formulario de autoexclusión y que consiste en que los donantes, antes de la extracción, reciben una hoja informativa sobre las conductas de riesgo que pueden dar lugar a enfermedades como el sida o la hepatitis. Si la persona que va a donar cree que ha incurrido en alguna de estas prácticas, se excluye a sí mismo.
http://tecnologia21.com/48565/realizan-transfusion-sangre-creada-laboratorio
Realizan primera transfusión de sangre creada en laboratorio
Atrás quedaron los días en que los pacientes que necesiten transfusión de sangre se queden sin esta sustancia debido a la escasez de esta entre los donantes, pues un grupo de la Universidad Pierre y Marie Curie, en París, han realizado con éxito la primera transfusión de sagre usando sangre cultivada en laboratorio. Esto es posible gracias al uso de células madre de médula ósea, que fueron luego procesadas para convertirlas en sangre.
Según los reportes, esta sangre creada en laboratorio se comporta de igual manera que la sangre encontrada de manera natural. Esto quiere decir que en un futuro cercano, los donadores de sangre podrían llegar a ser innecesarios. Con esto también se reduce el riesgo de recibir sangre que pueda contener algún tipo de impureza o conlleve alguna enfermedad no detectada.
Tal parece que la ciencia médica avanza a pasos agigantados. Hace algún tiempo supimos que de un robot que cultivaba células de manera automática. Esto demuestra el gran énfasis que se está poniendo en producir materia viviente creada en laboratorios. Solo el tiempo dirá hasta podrá llegar la ciencia y cómo impactará en la calidad de vida de los seres humanos y otras especies vivientes.
Fuente: newscientist
Viernes 11 de noviembre, 2011 por Loui Aguirre
http://trianarts.com/transfusiones-de-sangre-y-creencias-religiosas/
Transfusiones de sangre y creencias religiosas.
Soy enfermera, y más de una vez me ha tocado, sobre todo en mis largos años en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), enfrentarme con un paciente necesitado de hemoterapia (transfusión) que él o sus padres profesaban un religión que no lo permite.
En el caso de los niños, y siempre que peligrara su vida, no solía haber problemas para hacerlo en la medida en que era absolutamente necesario, al ser un menor, se comunicaba al juzgado de guardia, el juez, asumía la tutela de forma temporal se hacía (y se hace) el tratamiento y se restituía una vez el menor fuera de peligro; pero el problema imposible de solucionar cuando se trata de un adulto legalmente capacitado para tomar la decisión que sea conforme a su vida, los testamentos vitales son legales y no se pueden cuestionar, por mucha repercusión social que tenga el tema, en cuestión de creencias y convicciones, tenemos y necesitamos una absoluta libertad de decisión; igual que hay pacientes que se niegan a someterse a intervenciones quirúrgicas o tratamientos sabiendo que de ellos puede depender vivir o morir y nadie cuestiona eso en todos los medios de comunicación a bombo y platillo.
Yo particularmente creo que es espantoso que ninguna creencia religiosa se entrometa en ese tipo de cosas en cuanto se refiere a conservar o no la vida, pero también que cada uno de nosotros a nivel personal, tenemos todo el derecho a hacerlo.
Esto viene a cuento a raíz de que una mujer haya muerto en Sevilla al negarse a someterse a una transfusión sanguínea que necesitaba.
Podéis ver toda la información en: El Correo de Andalucía.
http://semuerenlosdioses.blogspot.com/2011/10/dogma-de-negarse-tranfusiones.html
3 de octubre de 2011
Dogma de negarse a tranfusiones sanguineas
Aquí
les dejo un documento interesante sobre el origen, argumentos y las
citas bíblicas usadas por los testigos de Jehová para prohibir las
transfusiones sanguíneas. En ninguna cita bíblica habla de las
transfuciones, sin embargo corrientes religiosas encuentran que "comer"
se interpreta como transferir. Está muy claro y digerible para el
lector profano. Recomiendo leerlo completamente para entender lo
injustificable de la creencia.
¿Porqué es importante donar sangre?
Aquí un documento de la OMS de su importancia y el valor que tiene para la medicina moderna. Millones de personas en todo se han beneficiado de esta técnica que les ha salvado sus vidas, aquí las estadísticas (valla a la página 6). Lamentablemente, según los datos, mas de 4 millones se han contagiado en toda la historia de transfusiones de diferetes virus entre ellos el VIH por tranfuciones contaminadas. Sin embargo, en paises desarrollados el riesgo es de 1 contaminación por cada 1.8 millones. Si te vieras en la necesidad de vida o muerte ¿pensarías en la ínfima posiblidad de contaminarte?
Estos
son algunos casos de muertes dogmáticas. Pacientes que se niegan a
recibir transfusiones sanguíneas por motivos religiosos termina en el
cementerio.
Datos estadísticos sobre las transfusiones de la Organización Mundial de la Salud.
ACTUALIZACIÓN 12-10-11:
Hay personas que justifican el hecho de que en la biblia especifica que no se debe comer sangre puede ser aplicado a las transfusiones.
"es como las drogas, si te la comes, te hacen daño y si te las transfieres por las venas también"
usando este mismo argumento podríamos decir:
"como el arroz te lo puedes comer y no te hace daño, entoces me puedo inyectar un plato de arroz por las venas"
Es obvio que el intento de justificar dogmas no tiene límites.
http://www.lne.es/secciones/noticia.jsp?pRef=1793_46_568055__SociedadyCultura-sangre-extraida-pierde-puede-problemas
La sangre extraída pierde NO y puede dar problemas
Científicos de EE UU descubren que a las tres horas de una donación empieza a bajar el óxido nítrico lo que provocaría después complicaciones en los receptores
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Las transfusiones de sangre podrían dar problemas y al lado de sus beneficios innegables plantear complicaciones a pacientes, según han destacado investigadores de EE UU. El estudio ha sido publicado en los «Procedimientos de la Academia Nacional de las Ciencias de Estados Unidos» (PNAS). El problema radica en que la sangre empieza a perder un gas clave casi inmediatamente después de ser donada.
El gas en cuestión es el óxido nítrico (NO), que facilita la transferencia de oxígeno desde los glóbulos rojos hacia los tejidos. Hasta ahí todo bien, pero la sangre empieza a perderlo a las tres horas de ser extraída y guardada según las investigaciones realizadas en el University Medical Center, de EE UU.
«El tema de que la sangre para transfusiones sea potencialmente perjudicial para los pacientes es uno de los problemas más grandes que afronta la medicina estadounidense», indicó Jonathan Stamler, profesor de medicina pulmonar y cardiovascular de Duke «en principio, tenemos ahora una solución al problema del óxido nítrico de manera que se puede reponer pero necesita ser probado en un ensayo clínico», añadió Stamler.
El equipo de Stamler ya ha realizado pruebas exitosas para incrementar el flujo de sangre hacia los corazones faltos de oxígeno en perros, después de que les agregaran óxido nítrico a la sangre transfundida. El próximo paso consiste en comprobar si esta técnica funciona también en seres humanos.
Estudios recientes han concluido que los pacientes que reciben transfusiones tienen incidentes mayores de ataques cardíacos, disfunciones coronarias, paros y hasta la muerte. Sin embargo el estudio de Duke es el primero en identificar las causas.
La mecánica es aparentemente muy sencilla. «El óxido nítrico abre los pequeños vasos sanguíneos, permitiendo que penetren los glóbulos rojos llevando oxígeno», indicó Stamler «si los vasos sanguíneos no pueden abrirse, los glóbulos rojos se atascan y los tejidos se quedan sin oxígeno. El resultado puede ser un ataque al corazón e inclusive la muerte». El óxido nítrico podría influir también en la flexibilidad de los glóbulos rojos que se endurecen a medida que los niveles de óxido nítrico decrecen, volviéndose más difícil el tránsito por los vasos sanguíneos.
Al margen de posibles complicaciones, el principal problema es la escasez de sangre. En algunas campañas de la OMS se califica de héroes anónimos a las personas que donan sangre regularmente. En países ricos, el 10 por ciento de los pacientes que ingresan en los hospitales, requieren donaciones de sangre. Cuatro millones y medio de estadounidenses morirían cada año si no recibieran una transfusión de sangre.
En Gran Bretaña se calcula que los donantes de sangre salvaron o mejoraron la vida de un millón de personas el año pasado. Pero no es suficiente. A nivel mundial, ocho de cada diez personas no tienen acceso a la sangre que necesitan.
Se calcula que el 60 por ciento del suministro de sangre en todo el mundo va al 18 por ciento de la población global, dejando al 82 por ciento de los habitantes del planeta sin reservas suficientes.
Las posibilidades de recibir una transfusión de sangre segura y a tiempo varían enormemente de país a país. La OMS pone como ejemplo a seguir el caso de Malawi, donde en apenas dos años se estableció un servicio nacional de donaciones voluntarias. Desde entonces, uno de los principales hospitales del país, ubicado en Blantyre, ha visto como se ha disminuido en un 60 por ciento la tasa de mortalidad en niños con anemia. La mortalidad materna también ha disminuido en un 50 por ciento. Sólo cuarenta países tienen un sistema de donación de sangre totalmente voluntario. Dos datos ilustrativos: las células rojas duran 35 días y las plaquetas sólo 5 días; medio litro de sangre puede salvar la vida de tres personas.
http://saludbio.com/articulo/las-transfusiones-de-sangre-riesgos-y-peligros
El resumen de la noticia sería que “La FDA (la Agencia que regula los medicamentos en EEUU) ha dado el visto bueno a una nueva prueba para detectar los virus del sida y de las hepatitis C y B en la sangre donada. Se trata de un único análisis del ARN de los virus que se realiza en una sola plataforma y en tiempo real.”
Según esta prueba “su único objetivo es elevar la seguridad de la sangre donada mediante una identificación más temprana de infecciones que con las pruebas serológicas tradicionales.”
¿Por qué se hace necesario este nuevo test? Porque, como señala la noticia, “según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), un 5% de los nuevos casos de sida que se registran cada año se produce por transfusiones sanguíneas, unas cifras que el nuevo análisis tratará de reducir. Asimismo, la sangre contaminada es responsable de entre ocho y 16 millones de infecciones por hepatitis B anualmente y de alrededor de 4,7 millones de casos de hepatitis C.”
Seguro que muchas personas ante un diagnóstico clínico en el que se ve la necesidad de una transfusión de sangre, la mayoría de los pacientes no ponen objeción a este tipo de tratamiento; o bien porque confían en el equipo médico, o bien por falta de información de los verdaderos riesgos de las transfusiones de sangre.
Hemos recopilado algo de información sobre los riesgos que conllevan las transfusiones de sangre y hemos conseguido lo siguiente:
Según Ginecol Obstet Méx 1998; Volumen 66 (7): 277-283
El riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas por vía de la transfusión
El doctor. Ricardo Figueroa Damián, Investigador Titular A. Instituto Nacional de Perinatología, Mex., D.F. Departamento de Infectología e Inmunología, nos recuerda en primer lugar las prácticas inapropiadas más frecuentes en la transfusión.
Prácticas inapropiadas más frecuentes en la transfusión de sangre
- El uso de paquete globular como expansor de volumen.
- El empleo de plasma fresco para mejorar hipoalbuminemia.
- Transfundir paquete globular para mejorar las “condiciones generales del enfermo”.
- La indicación de concentrados plaquetarios como profilaxis en pacientes con púrpura trombocitopénica inmune sin evidencia de sangrado activo.
Riesgos de las transfusiones de sangre
Según este mismo informe los riesgos de las transfusiones de sangre puede ser inmediatos o tardíos:Reacciones inmediatas:
- Hemólisis
- Fiebre
- Alergia
- Hipervolemia
- Edema pulmonar no cardiogénico
- Hipotermia
- Sepsis bacteriana
Reacciones tardías:
Las reacciones tardías son más frecuentes, incluyen condiciones que pueden ocurrir después de varios días, hasta reacciones que ocurren años después de la transfusión de sangre; entre ellas se encuentra:
- Reacciones hemolíticas tardías, de tres a siete días postransfusión.
- Aloinmunización a eritrocitos, leucocitos o plaquetas.
- Enfermedad injerto contra huésped que suele ocurrir en pacientes con transplante de médula ósea o en tratamiento con radio y quimioterapia.
- Púrpura postransfusional y transmisión de enfermedades infecciosas.
Infecciones transmitidas por transfusiones de sangre
A través de la transfusión puede ser transmitido un número importante de infecciones, en algunos casos la vía de transmisión ha sido bien identificada mientras que en otros potencialmente existe el riesgo de transmitirse por esta vía. En la Tabla III se muestran los microorganismos (MO) en que se ha reconocido claramente su transmisión a través de la transfusión. Entre las infecciones que potencialmente pueden transmitirse por sangre o sus derivados están: fiebre amarilla, dengue, bebesiosis, enfermedad de Lyme, filariasis, enfermedad de Crutzfeldt-Jakob y las infecciones por los virus Ebola y Marburg 3.
Tabla lll.
| ||
Microorganismos transmitidos por transfusión
| ||
Virus
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Parásitos
|
Bacterias
|
| Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) | plasmodium sp | Treponema pallidum |
| Virus hepatitis B | ||
| Bacterias plógenas | Toxoplasma gondii | Bacterias piógenas |
Virus hepatitis C
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Trypanosoma cruzi
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Brucella sp
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Virus hepatitis D
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Virus hepatitis G
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Virus linfotrópico de células T-l(HTLV-I)
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Virus linfotrópico de células T-ll(HTLV-II)
| ||
Citomegalovirus
| ||
Parvovirus B19
| ||
A continuación resumimos algunos de los principales riesgos que este informe señala
Resumen de riesgos de tipo infeccioso en las transfusiones de sangre
VIH. Virus de inmunodeficiencia humana
“La
estimulación del riesgo actual de transmisión del VIH vía transfusión
requiere de numerosas acepciones y de la utilización de modelos
matemáticos complejos, debiéndose además tomar en cuenta que las
variables usadas en el cálculo del riesgo cambian con el tiempo.
Cumming y cols 8 han calculado un riesgo de 1 individuo infectado por
153 000 unidades transfundidas, mostrando además que las medidas de
actuales de precaución tienen una seguridad del 99.9%.”
Hepatitis B
“En
los EUA a pesar de utilizarse pruebas altamente sensitivas para la
detección del VHB en la sangre a ser donada, la hepatitis B aún
constituye del 5 al 10% de los casos de hepatitis postransfusional 11.”
Hepatitis C
“En
los EUA los estudios de seroprevalencia de anticuerpos contra el VHC
(anti-VHC) han mostrado que del 0.2 al 0.6% de los donadores
voluntarios están infectados 14. En México la tasa de seroprevalencia
de anti-VHC en población abierta es del 0.61% 15 y en mujeres
embarazadas del 0.53% 16.”
Hepatitis G
“El
VHG es el agente etiológico de hepatitis viral más recientemente
identificado, por lo que su curso clínico y pronóstico aún es
desconocido. Algunos investigadores no le atribuyen un papel patógeno,
mientras que otros, lo asocian con el VHC, por lo que podría ocasionar
infecciones persistentes y así causar enfermedad hepática crónica 18.
Con base en estudios serológicos, se ha estimado que el VHG es un
agente infeccioso frecuente en los EUA, se ha calculado que en ese país
de dos a cinco millones de individuos están infectados por el VHG; no
obstante, el número de individuos enfermos es bajo 18. La transmisión
del VHG se ha relacionado principalmente a transfusión y a transplante
de órganos. En el momento actual no se cuenta con ninguna prueba
diagnóstica de este virus y por lo tanto no es posible detectarlo en la
sangre que va a transfundirse.”
El citomegalovirus (CMV)
Pertenece
a la familia de los herpesvirus, como tal ocasiona infecciones
latentes. Afecta principalmente células linfoides y neuronales. Es un
virus ubicuo en la población humana, sus vías de transmisión son: por
secreciones corporales como orina, leche o secreciones nasofaríngeas;
perinatal, sexual y iatrogénica que incluye a la transfusión y al
transplante de órganos. La infección por el CMV es común y afecta a la
mayoría de la población pero el desarrollo de enfermedad es un evento
raro. “
“Son los individuos inmunosuprimidos los
más susceptible de presentar enfermedad, entre ellos los pacientes con
mayor riesgo son: neonatos inmaduros, pacientes con SIDA, y receptores
de órganos transplantados 19. “
“El riesgo de
adquirir la infección es proporcional al número de unidades
transfundidas, estimándose un riesgo de 5 a 12% por unidad 20.”
Para entender el por qué de estas infecciones está el llamado "período ventana";
es decir, el tiempo que tarda el sistema inmunológico en producir
suficientes anticuerpos para que sean detectables en un análisis.
Recordemos que el tiempo promedio de la producción de estos anticuerpos
es de veinticinco días. Sin embargo, en casos excepcionales, puede
tardar hasta seis meses. Por lo que si una sangre donada se somete a
pruebas de deteccion del VIH o de otros virus o agentes patógenos, no
garantiza que sea segura debido a que durante el período ventana el
VIH, por ejemplo, no se puede detectar, pero sí transmitirlo.
Otro de los peligros añadidos es la supresión en la capacidad del sistema inmunológico de cumplir su tarea. Informes médicos reconocen que en pacientes de cáncer de colón el utilizar sangre como terapia en una intervención quirúrgica produce un efecto adverso en la supervivencia a largo plazo, en comparación con los que no se transfundieron sangre.
Otro de los peligros añadidos es la supresión en la capacidad del sistema inmunológico de cumplir su tarea. Informes médicos reconocen que en pacientes de cáncer de colón el utilizar sangre como terapia en una intervención quirúrgica produce un efecto adverso en la supervivencia a largo plazo, en comparación con los que no se transfundieron sangre.
¿Por qué es imposible que haya transfusiones de sangre seguras?
Según Armando Cortés
(M.D. y Profesor Titular, Departamento de Patología, Facultad de Salud,
Universidad del Valle. Jefe de Laboratorio, Hospital Universitario del
Valle. Director Banco de Sangre Cruz Roja Colombiana, Seccional Valle,
Cali, Colombia) en el artículo:”Alternativas farmacológicas a las transfusiones de sangre y componentes" comenta:
“La
mejor vía para reducir el problema de las enfermedades que se
transmiten por transfusión, es disminuir su frecuencia, con órdenes más
estrictas que eliminan las transfusiones innecesarias.
No se ha logrado suprimir el riesgo de transmisión de enfermedades con las transfusiones debido a que:
- Ninguna prueba de laboratorio es 100% sensible.
- No se justifica por costos, prevenir muchas otras enfermedades de baja incidencia.
- No existen pruebas para todos los agentes infecciosos, p.e, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
- La presencia de un temprano período de ventana en las hepatitis B y C, y en la infección con VIH-1 antes que se hayan producido anticuerpos.
- La ineficiencia relativa de la historia del donante y sus selección 2,3,5.”
Conclusión
Después de todo lo expuesto llegamos a la siguiente conclusión: Es muy importante potenciar las terapias alternativas que existen a las transfusiones de sangre para
ir abandonando una práctica que, sí puede salvar vidas, pero también
destruirlas como las estadísticas confirman. Si hoy una transfusión de
sangre tuviese que pasar todos los registros y controles de sanidad
como lo tiene que hacer cualquier alimento o medicamento, seguro que no
se la admitiría ni como terapia ni como medicamento por los riesgos y
efectos secundarios que están implícitas a las transfusiones de sangre.
¡Pero como se llevan utilizando desde hace mucho tiempo!
Como dijo un doctor en una ocasión: "La transfusión más segura es la que no se realiza".
NO RECIBIO UNA TRANSFUSION DE SANGRE Y NO SE MURIO
Tengo
una hermana de 25 años y a los ocho meses de vida se le produjo una
invaginacion intestinal; se le introdujo el intestino delgado dentro
del grueso, lo que le provoco una hemorragia interna. Los medicos
adujeron que si no recibia una transfusion de sangre se iba a morir.
Somos Testigos de Jehova y no aceptamos la transfusion de sangre, sí un
tratamiento alternativo. Mi hermana fue operada sin sangre, se recupero
y ahora goza de una excelente salud. Ademas de respetar y aceptar todo
lo que dice la biblia, estamos informados de los riesgos que conlleva
una transfusion de sangre, que son mas de los q la gente cree. Me
alegro de servir a un Dios que se preocupa por nosotros y que nos
cuida. Todo lo que nos enseña es para nuestro beneficio y proteccion.
He leído vuestra página, si desean un argumento que demuestra que los Testigos de Jehová no enseñan la verdad sobre la sangre y se hacen responsables de la pérdida de muchas vidas, por favor lean el artículo que voy a poner el enlace de abajo.
http://www.lavia.org/IT_sangue.html
Si lo desean tienen el permiso de publicarlo.
Saludos Pino